Способ лечения вторичных психогенных сексуальных расстройств у мужчин и сексуальной дисгармонии путём сочетанного воздействия на пациентов специальной музыкальной программы и аэрофитотерапии

И. А. Бабюк (Донецк)

Психогении на почве сексуальных расстройств встречаются у мужчин примерно в 62-70% случаев (В. В. Кришталь и соавт., 1995). Нередко это является причиной дисгармоничных отношений в семье. При соматопсихическом варианте психогении усугубляют течение заболевания и негативно влияют на эффективность медикаментозного лечения.

В научной литературе широко обсуждаются различные виды психотерапевтического воздействия, и результаты лечения сексуальных нарушений у мужчин достаточно дискутабельны. Для лечения больных сексуальными расстройствами применяются различные виды психотерапии. При этом речь редко идёт об использовании какого-либо одного метода. Как правило, для получения лечебного эффекта необходимы два и более метода психотерапевтического воздействия, объединённые в единую систему.

Особым методом психотерапии выступают специально разработанные музыкальные программы, учитывающие общественную детерминированность музыки (Г. С. Кочарян и соавт., 1994). В одних случаях при нервно-психических и сексуальных нарушениях музыко-терапии отводится лишь вспомогательная роль (американская школа), в других, напротив, её рассматривают как основной метод (шведская школа). Выявлена зависимость состояний, развивающихся под влиянием музыкального произведения, от темпа музыки, её ритмического рисунка и звукового сочетания. Так, отмечено, что спокойная мелодия успокаивает, вызывает трофотропный эффект, создаёт приятное настроение.

S. Leder и соавт. (1983) выделяют следующие механизмы действия музыкальных лечебных программ: катарсис, эмоциональную разрядку, регулирование эмоционального состояния, повышение доступности для сознательного переживания психо- и социодинамических процессов.

Музыкотерапия может повышать и социальную активность людей. Она способствует приобретению новых средств эмоциональной экспрессии, облегчает возможности усвоения пациентом новых отношений и установок, в частности, через развитие эстетических потребностей и т. п. Становится очевидным, что умелое использование ряда музыкальных произведений либо специально разработанных программ способствует успеху интимной близости.

С. А. Гуревич (1986) лечебные музыкальные программы разделяет на общие (коммуникативные, регулирующие, реактивные) и музыко-терапевтические (специальные и фоновые). Общие лечебные музыко-терапевтические программы направлены на гармонизацию общего психического и соматического состояния пациентов и оптимизацию общения в супружеской паре. Музыкотерапевтическая программа соответствует цели заочного специально-психологического и сексуального тренинга супружеской пары. Фоновые и специальные музыко-сексотерапевтические программы используются после врачебного инструктажа в домашних условиях в процессе сексуальной близости. Фоновые программы применяются у супругов с повышенным риском половых расстройств и используются для их профилактики, а также с целью терапии мнимых сексуальных нарушений. Подбор фонового музыкального материала определяется индивидуальными особенностями его восприятия супругами, а также конкретной клинической патологией.

Влияние запахов на психосоматическое состояние человека известно с давних времён. Аэрофитотерапия является методом естественной (натуральной) терапии с применением натуральных эфирных масел, вводимых в организм через дыхательные пути (обонянием, вдыханием, ингаляцией). Система обоняния является наиболее чувствительной и быстрее всего проводит полученные импульсы. Поэтому так быстры и сильны реакции на запахи масел, проявляющиеся чаще всего в психической сфере. Главная цель аромотерапии заключается прежде всего в нормализации психического состояния пациентов и повышении сопротивляемости организма к вредным внешним воздействиям.

Сущность предлагаемого способа лечения заключается в следующем. На фоне аэрофитотерапии для коррекции невротических и сексуальных расстройств у мужчин используется специальная му-зыкосексотерапевтическая программа (МСТП). Нами (совместно с Ф. Р. Вуль, В. Г. Пешняк, Т. М. Михеевой) разработана и записана специальная сексотерапевтическая программа ("Рапсодия любви"), предназначенная для коррекции сексуальных расстройств и контроля эмоционального состояния супругов. Подобранная в соответствии с расстройствами конкретной составляющей и соотнесённая с определённой стадией копулятивного цикла предлагаемая программа является своеобразной "партитурой" сексуальной близости, способствующей сексуальной реадаптации пациентов. Инструментальное произведение содержит шумовые и музыкальные картины. Музыкальный материал, разработанный МСТП, разделён нами на четыре части в соответствии с фазами (стадиями) копулятивного цикла (по W. Н. Masters и соавт., 1966).

Первая часть этой программы соответствует предварительному периоду и предназначена для формирования готовности к половой близости. Использование музыки на этом этапе способствует ред